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    吃完飯就泛酸的人,食管可能正默默承受患癌風險…

    不少人在生活中有過這樣的體驗:剛吃完飯嘴里就冒酸水,胃里更是翻江倒海種種不適,只有立即吞咽口水或者大量喝水才能稍稍緩解。

    如果經常有這種飯后胃酸倒流的現象,千萬不要不當回事,這有可能是胃食管反流病引起的癥狀,也可能是一些胃病的前兆。如果放任不管,消化道經年累月遭受損傷,極有可能讓整個胃“報廢”。
    數據顯示,我國約 1.65 億人受胃食管反流病困擾,約占我國總人口的 12.7%,數量之龐大不容小覷。
    那么,引起胃食管反流病的原因是什么?如何在生活中有效預防?今天我們一一為大家講清楚。
    胃酸反流:
    “逆流而上的危險”
    食管是食物到達胃內的唯一通道,正常情況下,食物不會反流。
    在胃和食管之間有個“單向閥門”叫賁門,由食管下括約肌控制著開關,它不僅協助食物順利進入胃部,還能在胃“逆”蠕動過程中防止胃內容物反入食道。
    當它不能正常關閉時,胃內壓力升高,胃、十二指腸內容物就會被擠壓到食管,發生胃內容物倒流,也就是胃食管反流的現象。
    由于正常胃酸是一種 pH 小于 2 的強酸,但食道內壁并沒有抵抗這種酸的物質,放任不管在久而久之的刺激下,就會發展為胃食管反流?。℅ERD)。
    對很多人來說這是個陌生的名詞,但它引起的癥狀卻十分普遍和廣泛,一般情況下分為食管癥狀和食管外癥狀兩大類。

    1.胃食管反流病的典型癥狀是胃灼熱和(或)反酸。胃灼熱是指胸骨后和劍突下燒灼感,多在餐后一小時出現,尤其是當平臥、彎腰或腹壓增高時,多會發生胃內容物刺激食管正常內壁的現象。

    2.有嚴重食管炎或食管潰瘍的患者會出現吞咽疼痛。這是由于酸性反流物刺激食管上皮下的感覺神經末梢所引起,嚴重時可為劇烈刺痛,并向背、腰、肩、頸部放射,酷似心絞痛。
    3.食管外的非典型癥狀范圍較廣,包括咽喉、氣管、支氣管、口腔、鼻腔及耳部等單個或多個部位的表現,具體表現包括但不限于哮喘、慢性咳嗽、反流性喉炎、非心源性胸痛等。
    數據顯示,與胃食管反流病相關咳嗽的患病率在 10%~40% 之間,它也會加劇已有的哮喘,被認為是許多嚴重哮喘病例的潛在觸發因素。
    除此之外,大約有 15% 的胃食管反流病患者有明顯的牙齒酸蝕,而 80% 以上的牙齒酸蝕患者有胃食管反流,即胃食管反流明顯者,牙齒酸蝕程度也越嚴重。
    然而,種種患病癥狀尤其是非典型癥狀經常隱藏在日常生活中,被人們視為偶爾的不舒服,通常不會引起足夠重視。
    都是胃酸亂竄惹的禍
    胃酸是胃液中的分泌鹽酸,在我們的身體中發揮著多種功能,從幫助分解蛋白質到吸收維生素和礦物質,同時身兼免疫、消化等多個系統的重要作用。
    在一個完全健康的腸道中,胃會產生足夠的胃酸來完成這些工作。
    持續出現反酸和胃灼熱癥狀,給很多人留下了“胃酸過多”的刻板印象,其實這不一定是正確的,胃酸不足也有可能引起胃酸反流的癥狀。
    究其原因,還是胃酸“四處亂竄”跑錯了地方惹的禍。
    1
    亂竄到賁門
    上面已經說過,胃酸反流是由于賁門關不緊引起的。處于胃頂端的食管是個鱗狀上皮,它既不耐酸也不耐堿,當胃酸沖破了食管與胃的這道關卡,就會引起食管及周圍組織的不適,出現上述燒心、反酸的典型癥狀,同時伴隨反復咳嗽、咽部異物感,甚至會出現口腔潰瘍、胸悶、心慌的情況。
    如果經常性的胃食管反流,食管就會發生糜爛,導致反流性食管炎。一路放任下去形成潰瘍,惡化后就會形成食道狹窄或梗阻,長此以往食管發生器質性病變,最嚴重的后果就是食管癌。
    2
    亂竄到幽門
    如果說賁門是胃的入口,位于胃與十二指腸相通位置的幽門則是胃的出口。它周圍有厚的環狀肌肉,內有腺體能分泌粘液性的蛋白質,保護胃黏膜不受粗糙食物磨傷和胃酸侵蝕的作用。
    當胃酸分泌過多或感染幽門螺桿菌后,幽門這名“門將”就有可能失守讓胃酸破門而過,導致十二指腸球部發生潰瘍,形成一個糜爛面或者潰瘍面。
    十二指腸潰瘍主要表現為上腹部疼痛,可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛,也可表現為僅在饑餓時隱痛不適,在臨床上約有 2/3 的疼痛呈節律性。
    而胃潰瘍餐后 1~3 小時開始出現上腹痛,如不服藥或進食疼痛則要持續數小時后才緩解。
    這種節律性疼痛大多持續幾周,隨后緩解數月,反復發生。
    3
    亂竄到胃壁
    要知道,人體正常的胃黏膜表面有黏液層負責保護胃壁,加之胃黏膜之間的細胞緊密連接,通常情況下胃酸無法穿透粘膜層。
    一旦有幽門螺桿菌感染,或者煙酒刺激等,這種平衡就會被打破。由于幽門螺桿菌能高度適應胃部的酸性環境,在胃內壁表面的黏液層中生活進一步破壞黏液層時,胃粘膜暴露于胃酸中就會導致損傷。
    久而久之胃壁會發生炎癥,形成糜爛潰瘍,在反復的胃酸刺激下還會形成胃穿孔。
    胃食管反流病
    偏愛這些人
    通常情況下,胃食管反流病偏愛這幾類人:
    1.中老年人。隨著年齡增長,食管動力障礙逐漸加重, 食管酸暴露時間逐漸延長,胃食管反流病發病高峰年齡為 40-60 歲。
    2.壓力過大的人。腸道微生物和大腦之間的關系錯綜復雜,長期處于精神高度緊張、作息不規律的生活狀態中,會引起胃腸功能的紊亂。
    3.肥胖的人。肥胖或體重超標的人在用餐后,胃食道壓力較常人高出不少,食道括約肌松弛次數也較多。尤其是腹型肥胖者,其腹腔壓力增高,易壓迫腸道,增加食道運動障礙,引起反流。
    4.生活習慣不好的人。喜歡吃夜宵、吃完后飽著肚子就倒頭大睡,此時仰躺在床上胃酸更容易出現倒流。長期吸煙和酗酒也會減弱食管下段括約肌的防御功能,加重反流癥狀。
    如何減少
    泛酸不適感?
    根據這些容易引起胃食管反流病的原因,想要避開胃酸反流,我們建議:
    1
    忌三種食物
    ①忌酸性食物。酸是胃食管反流病反流物中損壞食管黏膜的一個主要成分,是燒心等癥狀的常見誘因,胃食管反流患者對酸性食品的刺激比正常人敏感,因此要避開的酸性果蔬有橘子、檸檬、西紅柿、酸棗等。
    ②忌對胃黏膜有明顯刺激食物。甜食、巧克力中的單糖、雙糖可加速胃酸分泌,引起胃內的胃酸等主要反流物的量明顯增加,會增加反流的機會;而濃茶、咖啡所含的磷酸二酯酶能夠抑制胃壁細胞分泌胃酸,咖啡堿會降低這種酶的活性,都須加以限制。除此之外蔥、洋蔥、姜、蒜、辣椒、胡椒粉、咖喱等,都會刺激胃黏膜引起胃酸分泌過多。
    ③忌油膩、不易消化食物。餐后的食管下括約肌壓力下降,燒鵝、豬蹄、紅燒肉這類高脂食物會使胃動力減弱,容易刺激內源性膽囊收縮素的釋放,從而進一步導致食管下括約肌壓力降低,引起反流。也要避免進食湯圓、糯米團、粽子等不易消化食物。
    2
    戒三種行為
    ①戒吸煙喝酒。煙、酒會刺激胃酸分泌亢進并降低食管下括約肌張力,增加食管下括約肌自發性松弛。導致胃和食管功能減退,食管酸清除能力下降,加重食管內酸性環境從而引發胃食管反流。
    ②戒進食過快。進食過多會造成胃容積增加,長期會造成賁門松弛,可促進胃食管反流的發生;而吃得過快咀嚼不充分的食物停留在胃里的時間變長,這樣會增加胃酸分泌的量和時間,同時也有造成食管動力紊亂的風險。
    ③戒睡前進食。有研究顯示,晚餐時間的早晚與當晚食管內 pH 值相關,晚進餐者當晚食管內 pH 值比早進餐者低。因此,睡前 2~3 小時內不宜吃任何食品,把夜間胃內容物和胃壓減到最低程度。白天進餐后也不可立即臥床,活動 20~30 分鐘促進胃排空后方可入睡。
    3
    養成良好習慣的五個小貼士
    ①如已有胃食管倒流現象,建議進食固狀體食物,避免一次進食大量液狀食物。
    ②避免在生活中長久增加腹壓的各種動作和姿勢,包括穿緊身衣及束緊腰帶、過度彎腰等,有助于防止反流。
    ③必要時將床頭墊高也會有幫助,利用重力來清除食管內的有害物。由于賁門相對胃處于高點位置,也可以采用左側臥位睡姿,可以減少胃酸對食管的侵蝕。
    ④過度肥胖者應避免攝入高脂肪食物,并嘗試減輕體重。
    ⑤對生活抱有樂觀的態度,時常保持心態平和。
    對于剛出現胃酸反流苗頭的人來說,改變生活方式雖然是一件很難的事情,但是具有一定效果,堅持下去反酸現象就會得到緩解。
    如果癥狀持續出現,先不要著急服藥,應遵醫囑進行配合治療,通過科學手段控制癥狀。
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